A perimenopausa, fase de transição para a menopausa, geralmente se inicia após os 40 anos e pode durar alguns anos, sem duração definida. Ela representa a transição entre a vida reprodutiva e a vida não reprodutiva da mulher. No entanto, algumas mulheres podem experimentar os sintomas dessa fase precocemente, antes dos 40 anos, condição conhecida como perimenopausa precoce. 

O que é a perimenopausa precoce? 

A perimenopausa precoce ocorre quando os ovários começam a diminuir a produção de hormônios femininos, como o estrogênio, antes da idade esperada. Essa diminuição hormonal leva a uma série de sintomas que podem impactar significativamente a qualidade de vida da mulher. 

Sintomas da perimenopausa precoce 

O processo que encerra a fase reprodutiva feminina é lento e, para a maioria das mulheres, estressante. O desequilíbrio nos níveis de estrogênios e progesterona em circulação no organismo feminino pode causar sintomas desagradáveis até dez anos antes da última menstruação (menopausa), mesmo de forma leve, mas é a partir dos 45 anos em geral que os efeitos desse desequilíbrio começam a se fazer notar.  

O ritmo da oscilação dos níveis hormonais bem como a sensibilidade de cada mulher são os fatores responsáveis pela intensidade maior ou menor dos sintomas. Em outras palavras, a perimenopausa é caracterizada pela produção deficiente de hormônios pelos ovários, especialmente dos estrogênios.  

A carência desse hormônio pode levar ao aparecimento de sintomas e sinais físicos e emocionais que trazem desconforto, tais como: 

• Irregularidade menstrual: ciclos menstruais mais curtos, mais longos, mais intensos ou mais leves. 

• Ondas de calor: sensação repentina de calor intenso, sudorese e vermelhidão na pele. 

• Suores noturnos: episódios de sudorese intensa durante a noite, que podem interromper o sono. 

• Alterações de humor: irritabilidade, ansiedade, depressão e labilidade emocional. 

• Insônia: dificuldade para dormir ou manter o sono. 

• Secura vaginal: diminuição da lubrificação vaginal, que pode causar desconforto durante a relação sexual. 

• Diminuição da libido: redução do desejo sexual. 

• Problemas de concentração e memória: dificuldade para se concentrar e lembrar de informações. 

Causas da perimenopausa precoce 

As causas da perimenopausa precoce podem ser diversas, incluindo fatores genéticos, como histórico familiar de menopausa precoce, doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide, tratamentos médicos, como quimioterapia e radioterapia, cirurgia de remoção dos ovários e até mesmo como consequência do tabagismo. Além disso, a perimenopausa precoce pode afetar a saúde física, emocional e sexual das mulheres.  

Diagnóstico e tratamento 

O diagnóstico da perimenopausa é clínico e depende da identificação dos sinais e sintomas descritos, especialmente a irregularidade menstrual. As dosagens hormonais são pouco úteis para o diagnóstico, uma vez que os hormônios envolvidos apresentam grande irregularidade e flutuação nessa fase.  

O diagnóstico da perimenopausa precoce é feito por um médico especialista em tratamento hormonal, como um ginecologista ou endocrinologista, através da avaliação dos sintomas, histórico médico e exames de sangue para verificar os níveis hormonais. 

O tratamento pode incluir terapia de reposição hormonal (TRH), medicamentos para aliviar os sintomas e mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, prática de exercícios físicos e controle do estresse. No entanto, existem riscos, indicações e contraindicações para a utilização desses hormônios. Por isso, é fundamental consultar um médico especializado para realizar o tratamento adequado às necessidades do seu corpo.